Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) et Les Troubles Respiratoires Obstructifs du Sommeil (TROS)
Le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) est une anomalie du développement neurologique qui se caractérise par un déficit en interactions sociales et en communication associé à des activités, des comportements et des intérêts stéréotypés.
Il est reconnu depuis longtemps que les personnes avec TSA souffrent fréquemment de problèmes de sommeil. La question est de savoir si les TSA constituent un facteur de risque de développer des troubles du sommeil. Ils pourraient aussi constituer un diagnostic différentiel avec certains TSA compte tenu de l’existence de symptômes communs aux TSA et aux troubles du sommeil. En effet, de nombreuses études ont démontré qu’il y avait une association entre un sommeil insuffisant et les troubles affectifs et du comportement que le sujet souffre de TSA ou pas. Les troubles du sommeil aggravent les symptômes autistiques mais aussi l’hyperactivité, la variabilité de l’humeur, les désordres affectifs, les problèmes comportementaux, les capacités d’adaptation et les comportements agressifs. D’autres études suggèrent qu’un sommeil insuffisant est corrélé à des déficits d’intelligence non verbale, de communication et à des résultats académiques insuffisants. Ainsi en 2015, Ikuko Hirata et ses collaborateurs de l’université d’Osaka ont publié une étude qui suggère que les troubles du sommeil notamment les Troubles Respiratoires Obstructifs du Sommeil (TROS) étaient plus fréquents chez des enfants présentant des troubles autistiques que dans le reste de la population du même âge. Cette étude démontre que ces troubles du sommeil étaient plus particulièrement associés aux problèmes comportementaux. En 2016, Emi Murata et collaborateurs de l’université d’Osaka ont démontré que les problèmes comportementaux étaient significativement améliorés à la suite d’une adéno-amygdalectomie d’enfants considérés comme autistes et souffrant d’un » syndrome des apnées du sommeil ». Les auteurs concluent qu’il est essentiel de diagnostiquer et de traiter le plus tôt possible les TROS pour prévenir les troubles du comportement et favoriser le développement neuropsychologique de ces enfants.
Ainsi un bon nombre de troubles du sommeil sont automatiquement associé à l’autisme alors qu’il devrait amener à la recherche d’une pathologie du sommeil associée dont le traitement pourrait notablement améliorer les troubles du comportementaux des enfants considérés comme autiste.
Il est possible aussi que certains enfants souffrant de troubles du sommeil aient été parfois diagnostiqués à tort comme autiste du fait de troubles comportementaux sévères que l’on observe souvent chez les enfants souffrant uniquement de TROS et qui disparaissent après le traitement des troubles du sommeil notamment respiratoires. La gravité d’un authentique TSA pourrait être en partie secondaire aux troubles du sommeil pour lesquels un traitement pourrait être proposé.
Il est dès lors essentiel de considérer les troubles du sommeil comme un diagnostic différentiel des TSA. Comme pour le syndrome d’hyperactivité et de déficit d’attention, il est légitime de rechercher et de traiter les troubles du sommeil d’un enfant considéré comme autiste et de réévaluer la pathologie autistique après traitement du Trouble Respiratoire Obstructif du Sommeil.
Site d’information et d’aide concernant les personnes de tout âge atteintes de trouble du spectre de l’autisme et d’autres troubles neurodéveloppementaux tels que DYS et TDAH dans le canton du Valais: http://www.eliezer-vs.ch/
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